Отправлено: 10.09.07 09:52. Заголовок: Стандарты оказания первой

Пояснительная записка

В нашей стране, как и во всем мире, существует реальная угроза террористических актов, происходит постоянная активизация криминальных структур и связанный с ней рост заказных убийств, не прекращаются вооруженные конфликты, ведущие к тяжелым травмам и смертельным исходам, растет количество нападений на сотрудников охранных служб и количество несчастных случаев связанных с огнестрельным оружием.
Статистические данные смертности от тяжелых травм и ранений указывают на то, что из общего числа погибших 50% умирает на месте происшествия в течение первых минут, не получив никакой медицинской помощи, т.к. «скорая» по ряду причин не успевает своевременно прибыть к месту трагедии. Еще 30% погибает на этапе транспортировки и лишь оставшиеся 20% - в стационаре. Т.е. подавляющее число пострадавших погибает на догоспитальном этапе (Соколов В.А., Потапов В.И. 1997).
Зачастую, опасность для жизни и здоровья представляет не сама травма или ранение, а их ранние осложнения, такие как кровотечение, травматический шок, боль, потеря сознания, аспирация (вдыхание) рвотных масс и другие расстройства жизненно важных функций. В этих случаях жизнь и здоровье пострадавших зависят от окружающих лиц, так как скорая медицинская помощь может не успеть доехать до места происшествия. Своевременное устранение перечисленных нарушений жизненных функций предотвращает дальнейшее развитие патологических процессов и предупреждает ухудшение состояния пострадавшего или его смерть.
Реалии жизни таковы, что сегодня каждый человек должен быть готов к оказанию экстренной реанимационной и первой медицинской помощи. Но особенно это актуально для тех людей, кто в силу своего служебного долга находится в зоне повышенного риска и может оказаться в экстремальной ситуации. Это сотрудники милиции, охранных агентств, служб безопасности предприятий.
В первую очередь это касается сотрудников личной охраны, т.к. признавая высокую социальную, политическую, экономическую и др. значимость охраняемых лиц, необходимо признать важную роль в оказании первой помощи тех, кто находиться рядом с ними, ведь часто жизнь пострадавшего зависит именно от грамотных и быстрых действий сотрудников личной охраны.
Необходимым условием эффективной первой помощи при ранениях, травмах и неотложных состояниях является заблаговременное решение трех задач:
1. Создание единых стандартов оказания первой помощи при ранениях, травмах и неотложных состояниях сотрудниками личной охраны (далее Стандарты).
2. Обучение правилам оказания первой помощи при травмах и неотложных состояниях на основе Стандартов.
3. Материальное оснащение (экипировка) средствами и устройствами для оказания первой помощи при ранениях, травмах и неотложных состояниях в соответствии со Стандартами.

 Отправлено: 10.09.07 09:53. Заголовок: Re:

1. Общие положения.
1.1. Первая помощь оказывается при ранениях, травмах, поражениях электрическим током, термических поражениях (ожогах, тепловом ударе, отморожении, общим переохлаждении организма), химических ожогах, отравлениях, и других неотложных состояниях.
1.2. Первая помощь – это комплекс неотложных действий, оказываемых пострадавшему или внезапно заболевшему в порядке само- и взаимопомощи, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, спасение жизни пострадавшего и больного, устранение и профилактику ранних осложнений, угрожающих жизни нарушений и расстройств жизненно важных функций организма, предупреждение дополнительного травмирования и ухудшения состояния пострадавшего и больного. Первая помощь оказывается на месте происшествия немедленно, до прибытия скорой медицинской помощи или медработника, или доставки пострадавшего или больного в стационар.
1.3. Неотложными состояниями называются патологические изменения в организме, вызывающие быстрое ухудшение состояния пострадавшего и, при отсутствии немедленной медицинской помощи, несущие в себе угрозу для жизни пострадавшего или больного.
1.4. Оказание первой помощи является неотъемлемой частью деятельности сотрудников личной охраны, т.к.направлено на сохранение жизни и здоровья как охраняемому лицу, так и самим сотрудникам охраны.
1.5. Настоящие Стандарты устанавливают порядок подготовки и оказания первой помощи сотрудниками личной охраны. Настоящие Стандарты рекомендуются для частных охранных предприятий (ЧОП), а также негосударственных образовательных учреждений (НОУ) занимающихся подготовкой и переподготовкой охранников.
1.6. Данные Стандарты должны учитываться при составлении контрактов между ЧОП и клиентом, а также между ЧОП и сотрудником личной охраны.
1.7. Сотрудники личной охраны должны уметь оказывать первую помощь в соответствии с данными Стандартами и рекомендуемым объемом первой помощи и перечнем практических навыков.
1.8. Сотрудники личной охраны должны быть обучены в соответствии со Стандартами и рекомендуемым объемом первой помощи, перечнем практических навыков и рекомендуемой типовой программой обучения (Приложение 1).
1.9. Сотрудники личной охраны должны быть оснащены в соответствии со Стандартами и рекомендуемым объемом первой помощи, перечнем практических навыков и рекомендуемой экипировкой группы личной охраны. (Приложение 2).

 Отправлено: 10.09.07 09:54. Заголовок: Re:

2. Основные функции работодателя по организации и обеспечению оказания первой помощи сотрудниками личной охраны.

2.1. Организация обучения и переподготовки сотрудников личной охраны правилам оказания первой помощи.
2.2. Обеспечение сотрудников личной охраны средствами для оказания первой помощи соответствии с данными Стандартами.
2.3. Организация и контроль пополнения просроченных и израсходованных для оказания первой помощи медикаментов, устройств и перевязочных средств.
2.4. Обеспечение связи для быстрого вызова скорой помощи или других медицинских работников.

3. Порядок действий сотрудников личной охраны при оказании первой помощи.
3.1. Убедиться в безопасности для себя и пострадавшего. При угрозе здоровью и жизни сотрудников личной охраны и пострадавшего принять меры по ее предотвращению.
3.2. Устранить действие повреждающего фактора.
3.3. Оценить состояние пострадавшего в соответствии с рекомендуемыми Стандартами.
3.4. Оказать первую помощь и поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медработника в соответствии с рекомендуемыми Стандартами и установленным ими объемом первой помощи и перечнем практических навыков.
3.5. При необходимости (при невозможности быстрого прибытия бригады скорой помощи) доставить пострадавшего в профильное лечебное учреждение в соответствии с заранее отработанным маршрутом.
3.6. Если происшедшее носит криминальный характер или связано с применением оружия уведомить о происшедшем в возможно короткий срок органы внутренних дел.
3.6. Сохранить до начала расследования обстановку, какой она была на момент происшествия (если это не угрожает жизни людей и не приведет к аварии).
3.7. Поставить в известность руководителя о необходимости пополнить израсходованные для оказания первой помощи медикаменты и средства.

 Отправлено: 10.09.07 09:54. Заголовок: Re:

. Рекомендуемый объем первой помощи (оказываемой сотрудниками личной охраны).

4.1. Профилактика терминального состояния и оказание первой помощи при критических нарушениях жизненных функций (острой дыхательной недостаточности, острых нарушениях кровообращения, клинической смерти).
4.2. Оказание первой помощи при кровотечении, ранениях, ожогах и переломах.
4.3. Оказание первой помощи при других неотложных состояниях.
4.4. Извлечение, переноска, придание оптимального положения тела и транспортировка (при необходимости) пострадавших и больных в лечебные учреждения.

5. Перечень действий (практических навыков) по оказанию первой помощи (оказываемой сотрудниками личной охраны).

5.1. Оценка состояния жизненных функций и проведение первичной реанимации.
5.1.1. Оценка сознания.
5.1.2. Определение наличия или отсутствия дыхания.
5.1.3. Определение проходимости верхних дыхательных путей.
5.1.4. Определение наличия пульса на сонной артерии.
5.1.5. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей.
5.1.6. Искусственное дыхание “рот ко рту”, “рот к носу”, “рот-устройство-рот”, “рот-устройство-нос”. Искусственное дыхание с помощью саморасправляющегося мешка.
5.1.7. Компрессия грудной клетки.
5.1.8. Оценка эффективности и успешности реанимации.

5.2. Первая помощь при кровотечении, переломах, вывихах, ранениях, ожогах, отморожениях.
5.2.1. Диагностика артериального, венозного, капиллярного и внутреннего кровотечений.
5.2.2. Пальцевое прижатие артерии.
5.2.3. Наложение жгута различных конструкций.
5.2.4. Наложение давящей повязки.
5.2.5. Тугая тампонада раны.
5.2.6. Максимальное сгибание конечности в суставе.
5.2.7. Определение абсолютных и относительных признаков переломов и вывихов.
5.2.8. Проведение транспортной иммобилизации табельными и подручными средствами.
5.2.9. Обработка ран.
5.2.10. Наложение асептических и антисептических повязок.
5.2.11. Обработка ран растворами антисептиков.
5.2.12. Применение местного охлаждения.
5.2.13. Наложение оклюзионной (герметизирующей) повязки при открытом пневмотораксе.
5.2.14. Применение термоизолирующей повязки при отморожении.

5.3. Оказание первой помощи при других острых заболеваниях и неотложных состояниях.
5.3.6. Применение средств, находящихся в носимой и специальной (VIP) аптечке.

5.4. Придание оптимального положения тела, правила переноски и эвакуации пострадавших и больных.
5.4.1. Дренажное (устойчивое боковое) положение.
5.4.2. Положение “лягушки”.
5.4.3. Полусидячее положение (Фовлера).
5.4.4. Положение на щите.
5.4.5. Горизонтальное положение тела с приподнятыми ногами.
5.4.6. Переноска пострадавшего.
5.4.7. Перекладывание пострадавшего на носилки.
5.4.8. Транспортировка пострадавшего.

 Отправлено: 10.09.07 09:55. Заголовок: Re:

6. Права сотрудников личной охраны по оказанию первой помощи.

6.1. Сотрудники личной охраны имеют право на первую помощь.
6.2. Сотрудники личной охраны вправе включать вопросы оказания первой помощи в индивидуальный и (или) коллективный договор с работодателем.
6.3. Сотрудники личной охраны вправе требовать от руководителя ЧОП оснащения средствами для оказания первой помощи в соответствии с настоящими Стандартами.
6.4. Сотрудники личной охраны вправе требовать от руководителя ЧОП обучения правилам оказания первой помощи в соответствии с рекомендуемыми типовыми программами обучения.
6.5. Сотрудники личной охраны прошедшие обучение правилам оказания первой помощи имеют право оказывать первую помощь в соответствии со Стандартами и рекомендуемым объемом первой помощи и перечнем практических навыков.

Приложение 1.
Типовая программа обучения сотрудников личной охраны правилам оказания первой помощи.(8 час).

Приложение 3.
Перечень необходимого оснащения и наглядных пособий для обучения сотрудников личной охраны оказанию первой.

Приложение 4.
Перечень необходимого оснащения сотрудников личной охраны (экипировки) для оказания первой помощи.

 Отправлено: 10.09.07 10:03. Заголовок: Re:

Приложение 1.
Типовая программа обучения сотрудников личной охраны правилам оказания первой помощи.(8 час).

 Отправлено: 10.09.07 10:10. Заголовок: Re:

 Отправлено: 10.09.07 10:10. Заголовок: Re:

 Отправлено: 10.09.07 10:11. Заголовок: Re:

 Отправлено: 10.09.07 10:12. Заголовок: Re:

Перечень необходимого оснащения и наглядных пособий для обучения оказанию первой медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях

Для реализации программ подготовки сотрудников личной охраны оказанию первой помощи при ранениях, травмах и неотложных состояниях и обучения практическим навыкам необходимы следующие наглядные пособия:
1. Наборы таблиц или слайдов:
- оценка сознания;
- восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей;
- придание устойчивого положения (поза восстановления);
- освобождение дыхательных путей;
- непрямой массаж сердца;
- кровотечение и его виды;
- способы временной остановки кровотечений;
- абсолютные и относительные признаки переломов;
- виды ран и их обработка;
2. Жгуты кровоостанавливающие разных конструкций.
3. Портативные устройства для проведения искусственного дыхания по принципу «рот-устройство-рот», «рот-устройство-нос».
4. Аспиратор медицинский ручной с принадлежностями
5. Саморасправляющийся мешок с набором масок.
6. Воротник для иммобилизации шейного отдела позвоночника.
7. Гипотермический пакет для местного охлаждения тканей.
8. Перевязочный материал.
9. Тренажер для обучения приемам экстренной реанимации с возможностью освоения приемов:
- восстановления проходимости дыхательных путей;
- искусственной вентиляции легких;
- наружного массажа сердца;
- контроля правильности проведения СЛР

 Отправлено: 10.09.07 10:13. Заголовок: Re:

Приложение 4.
Перечень необходимого оснащения сотрудников личной охраны (экипировки) для оказания первой помощи.

1.Аптечка носимая (См приложение 5)
2. Аптечка для автомобиля специальная «Президент» (см. приложение 6).
3. Комплект для проведения ручной вентиляции легких.
4. Аспиратор медицинский ручной с принадлежностями
5. Фиксатор шейный регулируемый